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科学减肥方法:肥胖的根本原因是什么?怎样让人不肥胖?

admin2020年04月04日

有专家提出,“肥胖是一种病,得治!”“肥胖必须被视为一种慢性病,才能解决这一问题。”

先来看看啥是“病”:一种结构或功能紊乱…尤其是产生特定症状的…而不仅仅是身体受伤的直接结果(牛津词典)。

利物浦大学的John P H Wilding 教授和欧洲肥胖者联合会执行理事Vicki Mooney坚称肥胖属于疾病的范畴。事实上,自1936年以来,世界卫生组织一直将其视为一种疾病。肥胖对患者的身心都会造成伤害:

一方面,肥胖会导致代谢并发症,包括2型糖尿病、脂肪肝和激素依赖型癌症;关节疼痛、关节炎、产科风险增加和睡眠呼吸暂停等;另一方面,肥胖人群更有可能受到歧视和嘲笑,从而对心理健康产生负面影响。

专家认为,遗传和环境是导致肥胖的两大因素。对双胞胎的研究表明,40-70%的体重变化是遗传的。超过200种基因变异会影响体重,而那些会导致体重增加的基因变异在重度肥胖人群中更为常见,在瘦子身上发现的可能性更小。除此之外,食物供应和成本、物理环境和社会条件等等这些环境因素的改变也是导致肥胖的一大诱因。

尽管有这些客观事实,大多数人仍然认为肥胖是自己造成的。甚至医护人员都对肥胖的复杂性以及肥胖患者的需求知之甚少。在一项针对11个国家对肥胖态度的研究中,2800名医疗专业人士中有71%认为病人不想讨论他们的肥胖问题,而在14500名肥胖人士中只有7%的人对此表示同意——大多都倾向于回避关于体态的话题。

肥胖的污名化让患者害怕谈论自己的体重,相比处方药,他们更愿意求助时尚饮食或非处方药,因为他们认为肥胖完全是自己的责任。

面对这一情况,专家们认为,认识到肥胖是一种慢性疾病,而不是一种生活方式,应该有助于减少许多肥胖患者所经历的耻辱和歧视。许多其他慢性病(例如糖尿病)要求人们采取行动来控制病情,而这样做取得了明显的成效。同样的道理也适用于肥胖。

另一个问题是,如果只根据BMI来定义肥胖,则很可能会让健康人也归入肥胖患者。然而,大多数肥胖患者最终会出现并发症,肥胖但无并发症可视为无疾病。世卫组织的定义已经承认了这种更加微妙的方法。专家们认为,除非我们接受肥胖是一种疾病,否则世人对待肥胖的态度以及改善肥胖的方法将永远是错误的。肥胖必须被视为一种慢性病,才能成功地解决这一问题。

“把肥胖列为一种疾病,会降低人们的自主性”

部分医学专家呼吁将肥胖定义为一种疾病,但也有人完全否定这一观点。

Richard Pile便是其中一位。他是一位专长于心血管疾病的医师。他认为,把肥胖当成一种慢性病会给个人和社会带来更坏的结果。《牛津词典》对疾病的定义“一种结构或功能紊乱”是如此模糊,几乎可以把任何东西都归为一种疾病。所以问题不在于我们是否能,而在于我们是否应该,以及为了什么目的。

如果把肥胖定义为一种疾病是无害的,那么这场讨论就无关紧要了。问题在于,当人们需要对自己的生活方式以及状态作出改变的时候,主观意愿是极为重要的。而将肥胖列为一种疾病,可能会降低人们的自主性,并使他们丧失推动改变的内在动力。因为它鼓励宿命论,宣扬基因决定命运的谬论。

“让肥胖成为一种疾病可能不会使患者受益,但它将使医疗保健提供者和制药行业受益。把肥胖归类为一种疾病既不必要,也毫无益处。”

虽然自己的决心是促成改变的关键,但我们应该认识到,对大多数人来说,肥胖的根源是社会性的,解决办法也是社会性的,应该通过社区提供教育、支持和行动。

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